@article{oai:opcnr.repo.nii.ac.jp:00000083, author = {上原, 綾子 and Uehara, Ayako and 嘉手苅, 英子 and Kadekaru, Eiko and 金城, 忍 and Kinjo, Shinobu}, issue = {5}, journal = {沖縄県立看護大学紀要, Journal of Okinawa Prefectural College of Nursing}, month = {Mar}, note = {本研究の目的は、糖尿病性腎症の患者が維持透析に伴うシャント手術を受け入れるまでの過程における看護者の関わりを明らかにすることである。研究対象は、筆頭研究者が過去にプライマリーナースとして関わった糖尿病性腎症患者1名との約40日間の看護過程である。患者本人及び病院看護部責任者の承諾を得て、入院カルテや看護記録、紹介病院からの資料などをもとにデータを収集した。分析の方法としては、患者の状況と看護者及びその他の医療者との関わりがたどれるよう事実関係を経時的に記述する。シャント手術を受け入れるまでの過程の中で、患者の問題を把握したと思われる看護場面をプロセスレコードに起こし、看護過程の構造にそってたどり、その場面の意味を取り出す。次いで、記述した看護場面において把握した患者の問題を人間の健康のよい状態に照らして問題の性質を浮き彫りにし、記述する。最後に、記述した場面から手術を受け入れるまでの経過を患者の問題に注目して局面で区切り、局面毎に看護者や医療者の関わりの意味を取り出し、人間の健康のよい状態に照らして看護者がどのような関わりをしたといえるのかを考える。その結果、患者は身体状況を正しく認識していない、即ち体と心が調和していない状態(体と心の対立)、医療者との間に検査処置に対する認識のズレが生じている状態(個と社会の対立)、心の葛藤(心の中の対立) の問題を持っていた。看護者及びその他の医療者はその問題(対立) が解決できるように問題の性質に合わせて働きかけていたことが分かった。|The purpose of this paper is to study the process of how the nurse helps the diabetic nephropathy patient to acceept treatment. The subject is a patient with diabectic nephropathy who had been under the nursing process developed by a primari nurse who was one of our reseach members, for about 40 days. First of all, we sought consent from the patient and the director of nursing in T hospital to admit clinical chart; nursing records, psychological analysis reports, and documents obtained from the hospital where the patient received his first treatment. We descrebed the facts chronologically to show the relationship between the patient and the healthcare staff.In particular, after the scene which represented his problem had been shown by the process recod, the significant nursing process was discussed. Finally, we considered the nursing process comparing the healthy human being with the patient with concern to the patient acceptance process in the treatment. A result of this study shows that the problems of the patient are found out in the relationships between the patient and the others, between body condition and understanding, and between conflicted recognitions. The health care team seems to have finally convinced patient to accept treatment through intervention as a whole and each problem the patient has.}, pages = {35--42}, title = {糖尿病性腎症の患者が透析(シャント手術)を受け入れるまでの看護者の関わり}, year = {2004}, yomi = {ウエハラ, アヤコ and カデカル, エイコ and キンジョウ, シノブ} }